INDICACIONES

Mejoría temporal de las arrugas de expresión, de intensidad moderada a grave, que aparecen entre las cejas al fruncir el entrecejo, en adultos de menos de 65 años de edad, cuando la gravedad de estas líneas tenga un impacto importante para el paciente.

Es una terapia causal, porque consiste en la paralización selectiva de los pequeños músculos responsables de estos gestos faciales innecesarios, cuya repetitividad determina la aparición de surcos y arrugas estables y profundas. Se trata de una denervación selectiva mediante el empleo de un fármaco, es decir, un bloqueo de la liberación de ciertas sustancias fundamentales para el establecimiento de la conexión necesaria entre las terminaciones nerviosas y la placa motora del músculo.

MÉTODO

Consiste en la infiltración de pequeñas cantidades de un fármaco específico, la toxina botulínica tipo A, comercializada con el nombre de Vistabel®, en los músculos de la región citada.

La infiltración se realiza con una jeringa y una aguja muy fina, que la hace prácticamente indolora. Excepcionalmente, para el tratamiento de las arrugas faciales se suele utilizar analgesia “a frigore” (cubitos de hielo o bolsas congeladas), anestesia tópica (crema) o local.

Al finalizar las infiltraciones se puede utilizar una mascarilla cosmética refrigerante-descongestiva.

TRATAMIENTO

El tratamiento se realiza en una única sesión.

El paciente se reincorpora inmediatamente a sus actividades habituales.

El efecto aparece alrededor del tercer o cuarto día, y es completo a los 15 días.

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

15 minutos.

INCONVENIENTES

Las microinyecciones pueden resultar, como mucho, desagradables. Puede aparecer algún pequeño hematoma, que desaparece espontáneamente en algunos días; en cualquier caso, puede ocultarse inmediatamente con maquillaje cosmético.

Algunos pacientes refieren la aparición de cefalea en las 24-48 horas siguientes al tratamiento.

En algunos casos, se produce una insuficiencia de resultados o una discreta asimetría en la expresión facial, apreciables en la primera semana. En ambos casos, se realiza un pequeño repaso, con algunas microinyecciones, que resuelve la situación.

En razón de los músculos tratados, o por difusión del fármaco a músculos próximos, pueden producirse algunas disfunciones pasajeras que pueden representar alguna incomodidad (lagrimeo, visión doble, alteración de la expresión, ptosis de las cejas, etc).

En algunas personas (5% de los pacientes tratados) existe una refractariedad de origen inmunológico al fármaco empleado, que determina escaso o nulo resultado.

No se observan efectos sistémicos (generales); debe contemplarse la posibilidad de una reacción alérgica grave.

Lamentablemente, la denervación selectiva y sus efectos no son definitivos, y tienden a reducirse a partir de los tres o cuatro meses y desaparecer entre el quinto y el sexto mes; pudiendo entonces repetirse el tratamiento.

SESIONES

El tratamiento se realiza en una única sesión.

El paciente se reincorpora inmediatamente a sus actividades habituales.

El efecto aparece alrededor del tercer o cuarto día, y es completo a los 15 días.

MANTENIMIENTO

El efecto se mantiene de tres a seis meses generalmente. En ocasiones puede ser más duradero si se repite el tratamiento (nunca antes de tres meses), hasta un año. Algunas pacientes pueden crear anticuerpos al producto y deja de hacer efecto.

EFECTOS SECUNDARIOS

Pueden aparecer hematomas, consecuencia de la infiltración que desaparecen en unos días. Si salen, es importante no exponerse al sol porque podría permanecer una sombra en la zona. También puede aparecer hinchazón transitorio o edema en la zona tratada.

No debe masajearse la zona tratada en las horas siguientes al tratamiento para evitar una posible difusión del producto a zonas no deseadas.

CONTRAINDICACIONES

Contraindicado en pacientes que presentan alguna infección en la piel o problemas de coagulación.

Contraindicado en pacientes con enfermedades neuromusculares como la miastenia gravis.

Contraindicado en pacientes con “pánico” a las agujas. Es recomendable que realicen otros tratamientos alternativos.

No recomendamos realizar ningún tratamiento en embarazadas o en periodo de lactancia.

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